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【有影】今年「最小」死亡個案 女嬰染腸病毒出生6天亡
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▲腸病毒疫情雖已過高峰，但近期仍有新生兒引發重症死亡。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
儘管疾管署今（17）日研判，國內腸病毒疫情已過高峰，不過威脅還在，上周伊科病毒11型依舊奪走1名6月底才出生的北部新生女嬰的小生命，該名女嬰出生當日即出現呼吸困難，轉入新生兒加護病房治療，但仍不幸於出生後6天因敗血症、呼吸衰竭及多重器官衰竭過世，是今年喪命腸病毒的最小新生兒。
疾管署防疫醫師黃婉婷表示，女嬰為足月產，沒有低體重等問題，但出生當天即出現典型的腸病毒新生兒敗血症症狀，據疾管署掌握，該名女嬰出生之前，母親有輕微喉嚨痛症狀，亦有家人曾感冒，其餘接觸者則皆無疑似症狀，因此研判可能為周產期感染所致。
疾管署副署長羅一鈞表示，監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診人次共1萬988人次，較前一周下降8.4%，且近2周疫情皆呈下降趨勢，疫情已過高峰，但由於適逢暑假期間，幼童活動仍多，疫情還是需要進一步觀察。
國內今年迄今已累計有20例腸病毒併發重症病例，其中9例為新生兒，含6例死亡；重症確定病例以感染伊科病毒11型為多，且死亡個案皆因伊科病毒11型所致。
疾管署疫情中心主任劉定萍強調，近4周社區腸病毒檢出型別雖仍以伊科病毒11型為多，不過近期腸病毒71型個案也在增加，但以輕症為主，疾管署將持續監測疫情及流行病毒變化。
疾管署提醒，新生兒可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染腸病毒，一般於出生後1至14天發病，感染症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕症，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生，家長務必當心，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手；一旦發現嬰幼兒有疑似症狀，應儘速帶至醫療院所接受診治。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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難治乳癌新突破！TKT抑制劑併化療
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（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛福部106年國人死因統計，乳癌持續蟬聯國內婦女癌症發生率第1位。科技部與國家衛生研究院共同支持研究團隊，突破性發現為最難治療的三陰性乳癌（TNBC），提供新策略方向。
癌細胞生長相關因子TKT調控代謝平衡
國家衛生研究院名譽研究員暨中國醫藥大學副校長王陸海院士及曾建偉博士研究團隊，與台大醫院乳房醫學中心張金堅教授及郭文宏醫師合作，在科技部與國衛院長期共同支持下，發現癌細胞生長相關因子「轉酮醇酶」（TKT）調控葡萄糖糖解代謝與有氧呼吸代謝的動態平衡，會影響三陰性乳癌細胞生長與轉移能力。此突破性發現為乳癌治療，特別是目前最難治療的三陰性乳癌（TNBC），提供新策略方向。
癌細胞對能量的快速需求 使葡萄糖代謝機制重塑
新陳代謝變異是促進癌症進展的重要因素。正常細胞代謝，重要的能量來源「葡萄糖」透過2種代謝途徑產生能量，絕大部分（80％）透過粒腺體的有氧呼吸途徑，只有一小部分透過無氧的葡萄糖糖解代謝產生能量。
癌細胞正好相反，由於對能量的快速需求，癌細胞使葡萄糖代謝機制重塑，葡萄糖糖解代謝的途徑比例增加到85％，只有5％左右透過粒線體的有氧呼吸途徑。這種現象被稱作瓦氏效應（Warburg effect），這種葡萄糖代謝現象，幾乎存在於所有腫瘤細胞，而癌細胞也成癮於這種快速產生能源的糖解代謝途徑。
減少TKT或添加α-KG到癌細胞 抑制乳癌細胞生長和侵襲
研究團隊發現，癌細胞生長相關因子轉酮醇酶（TKT）隨著腫瘤生長而增加，在乳癌病人有顯著表現，特別是三陰性乳癌病人中表現最高。研究團隊利用小型核醣核酸干擾片段（siRNA）方法減少TKT表現後，發現相關代謝物α-酮戊二酸（α-KG）在癌細胞裡被提升。
進一步研究發現，減少TKT或添加其代謝物α-KG到癌細胞後，可抑制乳癌細胞的葡萄糖糖解代謝途徑，增加有氧呼吸代謝途徑。讓乳癌細胞的葡萄糖代謝狀態趨向於正常細胞，抑制乳癌細胞的生長和侵襲能力。進一步利用三陰性乳癌細胞在老鼠致癌模型，證實抑制癌細胞的TKT或注射α-KG到帶有腫瘤的老鼠，可有效的抑制乳癌的生長以及淋巴腺和肺部的轉移。
TKT的抑制劑結合化療藥物 加強抑制癌細胞生長
基於上述發現，研究團隊進一步利用TKT的抑制劑oxythiamine和目前乳癌（特別是三陰性乳癌）臨床治療的第一線化療藥物doxorubicin及docetaxel結合使用在體外及老鼠模型，測試抑制癌細胞的效果。發現oxythiamine單獨使用可抑制三陰性乳癌細胞生長和轉移，尤其是和上述化療藥物結合使用，能夠加強抑制三陰性乳癌細胞的生長和轉移效果。
王陸海院士研究團隊證實，降低轉酮醇酶（TKT）或添加抑癌代謝物α-酮戊二酸（α-KG）後，可讓乳癌細胞對葡萄糖的攝取和代謝趨向正常細胞，透過粒線體進行有氧呼吸的正常葡萄糖代謝運作，減緩乳癌細胞的生長與轉移。增強葡萄糖的攝取和糖解代謝途徑幾乎是所有腫瘤細胞成癮的偏好，此研究發現的抗癌策略，不僅可應用於乳癌治療，更可望應用在乳癌外的其他癌症。
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